АНАЛІЗ епідемічної ситуації щодо захворювання на інфекційні хвороби серед населення Ярмолинецької територіальної громади за 12 місяців 2024 року
За 12 місяців 2024 року на території Ярмолинецької територіальної громади випадків черевного тифу, паратифу, вірусного гепатиту «А», дизентерії, холери, сибірки, лептоспірозу, лістеріозу, Хвороби Лайма, менінгококової інфекції, поліомієліту, дифтерії, кору та краснухи не зареєстровано.
Захворюваність на гострі кишкові інфекції (ГКІ):
Рівень захворюваності по сумі ГКІ в порівнянні з аналогічним періодом 2023 року, збільшився у 1,3 рази і становить 22 випадки у 2024 році проти 17 у 2023 році. Із числа захворілих ГКІ всього 18 дітей.
Із 18 випадків ентероколітів встановленої етіології (показник 84,4 на 100 тис. населення), 11 викликані Ротавірусом, 3 випадки викликані Enterobacter cloacae, 1 випадок викликаний Ентеро-патогенна кишкова паличка О-55, 1 випадок викликаний Enterobacter aerogenes, 2 випадки викликані Klebsiella pneumoniae.
ГКІ невстановленої етіології зареєстровано 4 випадки, що на 100 тис. населення становить 18,7. За 12 місяців 2024 року кількість Гострих гастроентероколітів (далі ГЕК) невстановленої етіології у порівнянні із аналогічним періодом 2023 року зберігся на одному рівні.
За 12 місяців 2024 року у вогнищах ГКІ з метою встановлення джерела збудника інфекції було обстежено 6 контактних осіб на наявність ентеропатогенних бактерій. За результатами бактеріологічних досліджень патогенної мікрофлори не виявлено у жодному випадку.
При епідеміологічному розслідуванні ГЕК по географічній локації випадки фіксувалися у наступних населених пунктах: с. Коритна – 4, с. Москалівка – 2 , с. Нове село – 2, с-ще Ярмолинці – 1, с. Шарівка, - 2, с. Соснівка – 1, с. Васильківці – 1, с. Соколівка – 2, с. Томашівка – 1. За результатами проведених епідеміологічних розслідувань джерело збудника інфекції не встановлено. У всіх 22 випадках анамнестично встановлено харчовий шлях передачі (100%). Факторами передачі слугували: 59 % кулінарні вироби; змішане дитяче годування (11%), ягоди (5,0%), м′ясо та м′ясопродукти (10%), молочні продукти (10%), яйця (5%).
Зареєстровано 2 сімейних вогнища кишкових інфекцій (ротавірусний ентерит), із 2-ма випадками у кожній сім’ї.
Хворих на ГКІ серед декретованих контингентів в організованих не було.
З метою епідеміологічного нагляду за розповсюдженням ентеровірусів встановлено 2 контрольні точки для щомісячного відбору проб води для проведення вірусологічного аналізу. Проведено відбір 14 проб води питної. За результатами вірусологічних досліджень збудників ентеровірусів, аденовірусів та вірусного гепатиту «А» не виявлено.
Для моніторингу наявності збудника холери за період з 01.06.24р. по 01.10.24р. двічі на місяць проводилися лабораторні дослідження води стічної із інфекційного стаціонару КНП «Ярмолинецька БЛ», очисних споруд смт. Ярмолинці та відкритих водоймищ. Відібрано всього 24 зразки. За результатами лабораторних досліджень у жодному випадку збудника холери не виявлено.
Для своєчасного реагування на поширення холери проведено бактеріологічне обстеження на збудника холери серед хворих гострими кишковими інфекціями, сума яких становить 28 осіб. Збудника холери у біоматеріалі не виявлено.
На сальмонельоз захворіло за 12 місяців 2024 року 2 осіб, показник захворюваності становить 9,3 на 100 тис. населення (1 дорослий та 1 дитина), а за аналогічний період 2023 року випадків сальмонельозу не зареєстровано.
З метою своєчасності виявлення поліомієліту та гострих в’ялих паралічів (далі ГВП), щомісячно здійснюються моніторингові візити у неврологічне, інфекційне та дитяче соматичне відділення КНП «Ярмолинецька БЛ», щодо виявлення хворих із синдромом гострого в’ялого паралічу для попередження виникнення спалаху поліомієліту. За 12 місяців 2024 рік випадків ГВП не зареєстровано.
Для попередження захворювань ГКІ проведена санітарно - освітня робота через засоби масової інформації (статті в місцеву газету «Літо з присмаком сальмонельозу», «Про стан захворюваності на ротавірусні інфекції», «В спекотні дні розпал кишкових інфекцій», «Не перетворюйте смак свят на смак гіркоти, а також через соціальні мережі. У вогнищах ГКІ проводяться бесіди з контактними щодо вживання якісних харчових продуктів, їх термообробка та проведення профілактичної дезінфекції.
З метою запобігання захворювання населення на гострі кишкові інфекції та не допущення спалахів, де фактором передачі могла слугувати питна кринична вода Ярмолинецьким відділенням проведено знезараження води у 47 криницях громадського користування населених пунктів громади.
Захворюваність на повітряно-краплинні інфекції:
На епідемічний паротит за 12 місяців 2024р. зареєстровано 1 випадок (дорослий), а за аналогічний період 2023 року випадків епідпаротиту зареєстровано не було.
Захворюваність інфекційним мононуклеозом у порівнянні з минулим роком зменшилась у 2,2 рази і становить 4 випадки проти 9 випадків 2023р. Показник на 100 тис. населення складає 18,7.
Збільшилась захворюваність кашлюком. Так, за 12 місяців 2024р. захворіло на кашлюк 18 осіб (з них дітей – 15), а за аналогічний період минулого 2023 року зафіксовано лише 2 випадки. Ріст захворюваності збільшився у 9 разів, інтенсивний показник на 100 тис. населення 84,4. Із 15 хворих дітей проти кашлюку не щеплено 9 (60,0 % від захворілих дітей), Серед дитячого населення показник захворюваності на 100 тис. населення становить 421,1.
Пізнє звернення батьків дітей з підозрою на кашлюк у заклади охорони здоров’я сприяють не своєчасному проведенню протиепідемічних заходів у вогнищах та попередження зараження дітей в організованих колективах.
В поточному році за 12 місяців зареєстровано 17 хворих скарлатиною, 16 випадків з яких припадають на дитяче населення і становить 423,5 на 100 тис. дитячого населення. А показник на 100 тис всього населення по громаді дорівнює 79,7. В минулому році було зареєстровано 15 випадків – усі діти. Тобто захворюваність збільшилася на 2 випадки.
Кількість випадків захворювання вітряною віспою за 12 місяців 2024 збільшилась і становить 28 випадків (з них 19 дітей), проти 28 випадків у 2023р., тобто захворюваність на рівні минулого року. Показник захворюваності у 2024 році на 100 тис. населення дорівнює 131,3.
Захворюваність на ГРВІ та грип (в т.ч. COVID-19) за 12 місяців 2024 року у порівнянні за цей же період 2023 року збільшилася в 1,3 рази (або на 1154 більше) і дорівнює 4963 хворих, показник на 100 тис. населення становить 23286,2. А у минулому захворіло 3809 хворих.
Окремо на грип захворіло за 12 місяців 2024 року 102 особи, що становить показник на 100 тис. населення 478,5. Для порівняння по Хмельницькій області цей показних становить 40,6.
Захворюваність на туберкульоз органів дихання за 12 місяців зареєстровано 8 випадків (Показник захворюваності дорівнює 37,5 на 100 тис. населення громади. За минулий рік зафіксовано 10 випадків. Лабораторно підтверджено – 8. Серед дитячого населення захворювання на туберкульоз органів дихання немає. Серед декретованого контингенту випадків туберкульозу немає. Випадки туберкульозу фіксувалися у селах Нове село, Вербка Мурована, Сутківці, Верхівці, Майдан Морозівський, Правдівка, Савинці.
- З метою епідемічного нагляду за менінгококовою інфекцією у 2024 році проведено моніторингове обстеження з профілактичною метою 30 учнів Ярмолинецького ЗЗСО № 1. За результатами лабораторних досліджень на наявність носійства Neisseria meningitidis – усі зразки негативні.
Інші інфекційні хвороби.
У поточному році збільшилась кількість захворювання хронічним вірусним гепатитом «С» на два випадки порівняно із минулим роком (було 2) та налічує 4 випадки в 2024 році. Зафіксовано 1 випадок Гострого вірусного гепатиту «Б». у 2023 році не було жодного випадку.
Потрібно відмітити, що на території ТГ збільшились випадки покусів людей тваринами. Всього 46 випадків зареєстровано за 12 місяців 2024 року проти 37 випадків за 12 місяців 2023 року. Причиною такої ситуації є велика кількість безпритульних тварин, особливо собак.
З метою зменшення контакту свійських тварин з бродячими та зменшення загрози покусів людей потрібно заборонити безприв’язне утримання тварин як громаданами – власниками тварин, так і керівниками підприємств, установ та організацій. Щорічно проводити вакцинацію проти сказу собак, котів та домашніх продуктивних тварин ветеринарною службою.
Імунопрофілактика
Забезпеченість медичними імунобіологічними препаратами (далі МІБП) на території діяльності КНП «Ярмолинецький центр ПМСД» здійснюється на належному рівні. Так, залишки вакцин та анатоксинів станом на 01.01.25р. становить: ІПВ (інактивована поліомієлітна вакцина) 28 доз, КПК – 43 дози, вакцини для профілактики туберкульозу (БЦЖ) - 40 доз, АДП-м – 130 доз, АДП (для 6 річних дітей) – 20 доз, Гепатит «В» - 61 доза, оральна поліомієлітна вакцина (ОПВ) для щеплення дітей 6, 18 місяців, 6 та 14 років – 40 доз.
Виконання плану імунізації населення, які обслуговуються КНП «Ярмолинецький центр ПМСД» за 12 місяців 2024 рік виглядає наступним чином:
- Ситуація вакцинації проти кору, епідемічного паротиту та краснухи (далі КПК) при проведенні планових щеплень не задовільна, адже із 312 запланованих щеплень на 2024 рік за 12 місяців проведено 248 щеплень (79,5 %), з яких в 1 рік план становить 122 дитини, щеплено 105 (86,1%); у 6 років план становить 190, щеплено 143 дитини (75,3%). Щеплення із порушенням Національного календаря щеплень проводяться дещо гірше – 2 роки і старше заплановано 52 дитини, а щеплено лише 14 дітей (26,9 %); у 7 років і старше заплановано 66 дітей, а щеплено 48 дітей (72,7%).
- Рівень щеплення дітей АДП (проти дифтерії та правця) у 6 років є низьким, адже із 190 запланованих на 2024 рік за 12 місяців щеплено 122 дитини (64,2 %).
- План щеплення серед дитячого населення проти кашлюка, дифтерії та правця на 2024 рік становить до 1 року (3 щеплення) 125 дітей, виконано 70 щеплень (71,2%).
- Серед дорослого населення рівень щепленості проти дифтерії, правця (АДП-м) достатній та навіть перевищений у зв’язку із приїжджими військовослужбовцями. Так план заплановано на 2024 рік щепити 409 осіб, виконано 540 щеплень (132,0%).
У Хмельницькій області із липня 2024 року у зв’язку із низьким рівнем охоплення дорослого населення щепленнями проти дифтерії та правця, запроваджено кампанія додаткових заходів з імунізації дорослого населення (мікропланування). Через цей факт на додаткове щеплення проти дифтерії та правця заплановано ще 499 дорослих, а за 3 місяці від початку кампанії додаткової імунізації щеплено лише 115 осіб (23,04%), що є низьким рівнем охоплення таких щеплень.
КНП «Ярмолинецький ПМСД» та АЗП/СМ, які до нього відносяться забезпечені у повному обсязі холодовим обладнанням для забезпечення дотримання належних умов холодового ланцюга.
Антирабічною вакциною КНП «Ярмолинецька БЛ» забезпечена у достатній кількості. Так станом на 01.01.25р. залишок її становить 123 дози та 29 флаконів по 5 мл. імуноглобуліну антирабічного.
